周乔简单对那名主刀医生讲解了一下手术方案和路线，以及一些注意事项，指导手术就开始了。
    时间不等人。
    这是一个非常难得的机会，只是可惜，大家太忙，要不然，很多医护人员都会过来观摩与学习。
    就连约阿希姆·兰格雷院长都轻叹一声，这么好的机会，浪费了。
    但是，对那名正在手术室里穿着铅衣操作的医生来说，这种1对1的指导，自从他参加工作以来，就再也没有遇见过。
    在学校里，老师可以耐心教，但是进入职场，人家专家真的没有这个义务。
    偶尔带教，也不是你想学什么，人家就会教你什么的。
    或者说，你想问什么，人家就会回答伱什么的。
    周乔和社区医院合作交流，社区医院也是给了一场一万多美金的报酬。
    在美国，医生仅仅是一种职业。
    “周医生，股动脉穿刺似乎行不通。”手术室中，那名医生遇到困难，求助地道。
    十几米外，另外一个房间，周乔看着前面的大屏幕，略一沉吟就说道：“换右侧腋动脉入路。”
    言语简短，没有废话。
    若是他自己来，可以继续尝试一下股动脉，但是时间紧迫，就不纠结这个了。
    果然，里面的医生换了入路之后，立刻成功。然后，按照周乔的指导，一步一步进行操作。
    对方所用的导管为ruc导管。
    这种导管具有固定成袢支点以及特异的形状，相比cobra导管而言更有优势，尤其是遇到患者血管严重迂曲的时候，cobra导管成袢就略微困难。
    开始时，那名医生是准备用cobra导管的，但是被周乔指点之后就更换了。
    其实，介入手术，市面上也有专门的介入机器人，只是比较贵，红杉树医院还未开始盈利，预算有限，洛娅便没有采购。
    如果用手术机器人，装备有超远程无线操控模块的话，不要说十几米了，哪怕在旧金山，周乔也能远程亲自进行手术。
    至于现在，只能利用现有条件。
    实际上，这个手术室的条件已经相当不错，可满足绝大多数手术的需求。
    在周乔的指导下，那名医生小心翼翼，分别行腹主动脉及盆腔动脉造影，精确出血动脉。
    然后采用明胶海绵栓塞剂，通过栓塞出血动脉主干及其分支（也就是“堵”），来降低出血区血流的灌注压，同时也能避免栓塞末梢血管造成局部组织缺血坏死，有利于创口愈合。
    明胶海绵属于一种中效栓塞剂，通常约两周就能被机体吸收，利于栓塞动脉再通，恢复盆腔血管的正常解剖，避免栓塞后远期并发症。
    当然，说起来简单，做起来相当之难，对医生的介入水平要求非常高。
    这名医生可能资质有限，有时候，周乔说好几遍，对方都不能领悟，简直将周乔急得冒火。
    不像墨菲和丝黛芬妮，那真是一点就透，一教就会，一会就精，还能举一反三，推陈出新，教她们，周乔很轻松。
    不过周乔一转念，墨菲和丝黛芬妮都是百万人中挑一，属于罕见的医学种子，自己何必要用天才的标准去要求别人呢？
    这样一想，周乔就平静下来，慢慢地有耐心地指点。
    做的时候，不仅那名医生小心翼翼，周乔有时候也心惊胆颤，如果情况一旦不对，他只好第一时间冲进去救场。
    最终，总算有惊无险地做完了这个手术。患者的血自然也是止住了，堪称立竿见影。
    那名医生出来，精神抖擞，感觉获益良多，连忙向周乔道谢。另外，他觉得自己的表现应该还算优秀，便有些期盼地看着这位鼎鼎大名的周医生，期望能得到周老师的嘉许。
    奈何，周乔只是不咸不淡地鼓励了一句，那名医生不由大失所望。
    边上的护士们掩嘴偷笑。
    殊不知，周乔见惯了墨菲和丝黛芬妮那种天才徒弟，心说就你这样的，幸亏我心理调节能力强，要不然得气出毛病来。
    其实，这名医生也还算优秀了，美国的医生基本上都是博士学位，太蠢笨的人根本不可能拿到这个学位，但跟墨菲、丝黛芬妮她们一比，就不堪一提了。
    墨菲19岁的医学博士，丝黛芬妮24岁的医学博士加神学硕士，还都是出自名校，确实不是一般人可比拟的。
    如果她们家境比较好，专心去做研究，30岁之前成为博导，40岁之前成为院士，都是大概率的事情。但人活在世上，并不一定非要功成名就，或者青史留名，她们现在每天觉得很开心，过得很充实，就足够了。
    更何况，现在墨菲和丝黛芬妮，在旧金山，在加州，乃至整个美国，都是名声不菲的青年专家，仅次于周乔。这个成就也还可以了。
    事实上，对丝黛芬妮来说，她在神学方面的兴趣，并不弱于医学。闲暇时间，她也常带她妈妈去教堂做礼拜，散散心。
    有时候，也会和当地的牧师或者神父交流，而丝黛芬妮展现出来的神学造诣、渊博的知识，都令那些神职人员惊叹。
    这些神职人员在得知丝黛芬妮是一名医生后，都相当惋惜，觉得丝黛芬妮若是投入主的怀抱，以后前途不可限量。
    随着时代的发展，女权的兴起，很多新教，并不介意女子占据高位。
    而墨菲，虽然在鸢尾花诊所干得有声有色，但她最喜欢的还是安安静静捧着一本书，享受自己的世界。
    这两个女孩子，都不是很有野心的，倒有点随遇而安。
    指导完这次手术，周乔就和洛娅回了葡萄酒庄园。
    不得不说，指导别人进行手术，比自己亲自做还要累得多。以前周乔做手术，通常不喝水，这次指导别人手术，咖啡都喝了好几杯。
    说得口渴。
    周乔和洛娅回去之后，一直睡到月色朦胧才起床。简直彻底昼夜颠倒了。
    晚上，颠鸾倒凤自不用说。两人还不知道已经怀上了同卵四胞胎，仍旧奋力播种，兢兢业业。
    两人甚至在床上一起商量小宝宝的名字，男孩叫什么，女孩叫什么，想了许多个备选。当然，由于是周乔的种，所以姓氏里都附带一个“zhou”，反正，英文名里可以加好几个姓。
    中国的姓，往上追溯，都是贵族。
    比如周姓，历史可以上溯至远古黄帝时代，始祖为后稷。后稷母亲为姜螈，父亲为帝喾。西周初年，周姓祖先就把后稷奉为周族的始祖，后稷的裔孙古公亶父（即周太王）为狄所逼，率领族人自邰迁徙至陕西岐山下周原，从此称为周族。到文王姬昌时，以国为氏。
    所以现在中国人一般不谈血统，谁家祖上没阔过啊？
    “周”在英文中还有“chou”、“chow”、“chau”、“choo”等写法，不过那是闽南语或者粤语的译法，周乔不是那两个地方的人，所以更喜欢用普通话的拼音。
    第二天，洛娅就带着周乔去拍婚纱照了。虽然洛娅不打算和周乔结婚，但是拍照留念还是可以接受的。
    她家业这么大，虽然都是婚前财产，但是，结了婚，保不准有什么变数。她得给自己的儿子着想。对于她这样的女强人来说，婚姻纯属累赘。
    她不需要与男人朝夕相伴，有事业就够了。至于子女，那是用来继承家业的。是事业当中非常重要的一环。
    要不然，打出天大的江山，那又如何？百年之后，都归别人了。所以，继承者很重要。
    从这一点来说，洛娅这个人其实很传统。
    像多米特里院士，年轻的时候就不这样想，觉得有没有子嗣无所谓，搞得老了，后悔了，又没法儿生育了。只能打打周乔这种年轻俊彦的主意。
    休斯敦是一座大城，离洛娅的葡萄酒庄园也就一百多公里，开车一个小时左右就到。
    许多知名的景点，比如莱斯大学、太空中心、米勒露天剧院、赫曼公园、圣吉辛托古战场……都留下了他们的身影。
    尤其是古战场，洛娅特别喜欢。
    这个战场，在休斯顿东郊，8号公路外休斯顿港航道的入口处。
    1836年4月，墨西哥santaanna将军追击samhouston所率的叛军，结果反被samhouston偷袭。仅仅十几分钟，santaanna的军队就投降了。
    这场战役虽然不大，但是却打出了得州的独立。没错，得州以前是属于墨西哥的，在1821年之前还是西班牙殖民地的一部分。
    得克萨斯共和国独立没多久，在1845年，美国承诺，如果得克萨斯共和国愿意加入美国，美国将承认格兰得河为其边境。
    于是在这一年，得克萨斯共和国加入了美国，成为美国的第28个州。
    现在的墨西哥想要加入美国，却是没有机会了。
    在圣吉辛托古战场旁，还停靠着得克萨斯号军舰（usstas），是现存的唯一的参加过第一次和第二次世界大战的军舰。
    周乔和洛娅登上了这艘军舰，在军舰上拍了许多婚纱照。
    其实以洛娅的财力和地位，可以去世界上任何地方拍摄婚纱照。只不过没有那么多时间。
    但是他们玩了没两天，红杉树医院又打电话来求助了。
    有一个病例，比较急，周乔直接在车上，用手机连线，进行了视频指导。
    用的是5g连线，清晰度和及时性都还可以，流畅无延时。
    当然，如果拿5g和有线比，自然是有线更快捷和稳定，但是，用5g，都是一些特定场合。比如周乔现在在车上，只能用手机。
    相比有线，无线传输有更广泛的应用场景。
    又比如，某航母战斗群补给舰上的医院，行驶在波涛汹涌的大海上，急需大陆上的专家指导，也没法儿有线连接。
    或者以后空间站做手术，月球基地做手术，需要地球上的专家进行指导，那也得用无线传输。
    月球基地可能有些遥远，但现在空间站，如果受伤需要手术，以现在的条件，只能是专家在地面指导。
    目前的航天水平还比较落后，上上下下都是比较“粗暴”的方式，对宇航员的身体素质要求极高，上去的人可能受过医学训练，但是不一定水平高，或者在某个领域并不精通。
    这就需要无线传输方式，远程指导。
    这名紧急的患者，之前颈部受到重创，在红杉树医院先后进行了两次手术，可是，病情并未被控制住，病情十分之凶险。
    洛娅一边开车，带着周乔往医院赶，一边偷偷瞄了一眼，只见视频中的那个患者，头大如斗，颈部被重重纱布包裹，面部肿胀青紫，五官都已经变形，然后医生在讲解病情。
    周乔了解情况后，就让他们立刻开始第三次紧急手术。
    依然是在dsa杂交手术室，周乔让他们准备了两手准备。
    一组血管介入手术组，一组颈部开放手术组。
    急诊科、介入科、重症医学科、普外科、麻醉科……都派出了医护人员。
    一来病情紧急，需要多的人手；二来，有周医生远程指导，也是一个学习的机会。
    术中，医生们发现，患者的颈部创面均在糜烂出血，深部喷涌出血，重要的血管根本无法辨别，常规的止血方法无从下手。
    一时之间，手术室里气氛紧张而凝重。
    “周医生，怎么办？”主刀医生求助。
    周乔叫道：“别慌，按照我的指示一步一步来，先进行球囊压迫止血……”
    洛娅一边飙车，一边看着副驾上的男人侃侃而谈，运筹帷幄，眼角余光中不由透露出无尽的爱意，心说乔就是厉害，就喜欢他这处变不惊的小模样。
    在周乔的指引下，主刀医生找到了患者破裂的大血管，进行缝合止血，随后，切除那些坏死和感染的组织，进行清创。
    “当心一点，别伤到颈部其他神经和血管。”周乔盯着手术画面，不停提示。
    因为，人的颈部是“交通要道”，许许多多的神经和血管，都从大脑连接躯体，但凡有差错，就会导致很严重的后遗症。
    随着这场“远程”指导手术的成功，手术室中的众多医护人员不由长吁一口气。
    患者得救了。
    而手术结束的时候，周乔他们离医院也不远了。约阿希姆·兰格雷院长说，还有好几个复杂的情况，需要周医生，不，周老师、周教授指点。
    (本章完)