我与玲玲秀秀莉莉&一只手握住剩个头是多长

2022年8月1日14:14:05我与玲玲秀秀莉莉&一只手握住剩个头是多长已关闭评论

     

手术室,静悄悄一片。

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连带着患儿这边的褚建林等人大气都不敢喘一声,医生们都更加的小心翼翼。

        

示教室,同样静悄悄一片。

        

原本激动热闹的气氛都随着刚才喷射而出的血箭而成为了过去式。

        

就好像刚才的血箭不是喷射在了牛宝华的脸上,而是喷射在了所有人的心中。

        

实事求是的说,在这个时期,做肝外或者心外这种层次的手术,出现术中出血的概率绝对要比后世大很多。

        

一方面是检查设备还不够先进,在术前检查的时候排查不到的地方非常多,这样也会造成在术前盲点比较多,所以在手术的时候意外情况也就更多。

        

另一方面,各种术式的发展还不够成熟,医生们的水平相对来说还比较欠缺,操作的时候种种不当的概率也比较高。

        

但是就今天这一台手术,所有人都抱了很高的期望。

        

全国首例,这样的手术每个人都是希望成功的,成功了才算是首例,不成功……

        

失败的首例吗?

        

其次就是方乐之前两台手术给所有人的期待,半离体肝肿瘤切除,首例活体肝移植,两台手术都做的非常完美,患者预后相当好。

        

然而却在这个时候,突然动脉出血。

        

这一道血箭,在大多数人看来,都等于是手术失败的信号,最起码苗冬梅这边风险就是几何倍的提高了。

        

这一刻,示教室内的所有人都盯着显示屏里面那个高大的身影。

        

这一刻,整个手术室,也就方乐依旧显得沉稳。

        

“擦一擦吧。”

        

方乐走到手术台边上,看了一眼牛宝华,然后问麻醉师:“截止现在出血量有多少?”

        

“不到300cc。”

        

“很不错,手术截至现在,出血量并不算大。”

        

方乐点了点头。

        

这个出血量指的是从手术到刚才血箭喷射这个过程。

        

从手术开始到刚才,总出血量还不到300CC,这个出血量控制的就很好了。

        

听着方乐询问和麻醉师的回答,手术室内,沪上医院这边参与手术的所有医生都禁不住松了一口气。

        

这也是这台全国首例的劈离式肝移植手术给所有医生的压力太大了,遇到突然出血,所有人都禁不住被吓到了。

        

毕竟是肝外天花板级别的手术,牛宝华都是第一次参与,更别说其他人了。

        

方乐询问之后,所有人才反应过来,按照之前的总出血量的话,其实风险并不算大。

        

“呼,还是方医生沉稳啊。”

        

示教室,张瑞华禁不住道:“刚才大家都被吓到了,却没有来得及关注整体情况,如果只是300CC,那么之前牛主任这边控制的就相当好了。”

        

“是啊,不愧是沪上医院,牛主任之前确实把握的相当好,要是及时找到出血点,尽快止血,对手术的影响应该不大。”

        

“也就方医生,不愧是做了两台全国首例肝外手术的,颇有大将之风,刚才牛主任都吓到了。”

        

示教室,不少人又开始讨论起来了。

        

“太牛了。”

        

不管总体出血量如何,也不管后续风险如何,单说刚才那么紧张的气氛,所有人都有点不知所措,也就方乐能够沉稳面对。

        

随着方乐过去之后简单的一句询问,和麻醉师简单的一句回答,整个手术室包括示教室这边,紧张的气氛都缓解了不少。

        

“大家做的很不错,之前出血量控制的很好。”

        

方乐继续说道。

        

这一句话也让沪上医院这边参与手术的医生们心情都缓解下来了。

        

在这种紧张的时候,又面临这种意外的出血情况,又是这种顶尖的手术,这个时候一味的呵斥或者谩骂,反而会给医生们后续带来更大的压力。

        

这一台手术的时间可是很长的,到了这个时候,手术进行了还不到一半,这个时候就给医生们压力,后面漫长的时长中,就有可能出现第二次失误。

        

方乐重生前毕竟是当过科室副主任的人,也是带过医疗团队的人,主刀次数也很多了,所以很清楚在这种时候应该怎么处理这种情况。

        

哪怕要追责,那也要等术后分析会议的时候,术后分析会议本就是总结经验,总结不足的,犯了什么错误,造成了什么影响等等。

        

“方医生,不需要马上止血吗?”

        

牛宝华换了口罩,擦了擦脸上的血渍,急忙问道。

        

这会儿血液还在持续涌出。

        

“不着急。”

        

方乐盯着出血口:“随时汇报出血量。”

        

“方医生,出血量已经达到了450CC,这会儿出血量有所减小,不过增长还是很快的。”

        

麻醉科的主任医师急忙说道。

        

方乐没有吭声,而是继续等着,等了大概十秒钟左右,这才伸手:“止血钳。”

        

护士急忙把止血钳递到方乐手中,方乐在上方动脉处进行阻断,然后出血量迅速开始减小。

        

“抽吸,纱布填充,尽快暴露出出血点。”

        

方乐的声音也在同时响起。

        

“厉害啊。”

        

示教室,孟庆飞禁不住道:“不愧是方医生,太牛了。”

        

“孟主任,怎么说?”

        

边上还有非肝外的专家,这会儿还有点没看明白,毕竟通过视频通话,他们也只能看到大概操作,外行的话,就更看不明白了。

        

“刚才出血的地方应该是肝门动脉,在刚才手术的阶段,不少动脉和静脉都已经被阻断了,突然出血,而且呈喷射式,说明血压很大......”

        

“这就好比我们原本已经把水流阻断了,本就有着很大的压力,突然崩开,这时候马上进行堵塞,不仅难度高,最主要的是出血点不明,不清楚出血的原因,如果是硬化,就有血管碎片残留......”

        

“这时候方医生先放任出血点继续出血,释放一定血压,然后再阻断,寻找出血点,可以大概率的降低风险。”

        

“不错,孟主任说的非常到位。”

        

张瑞华点头道:“在术中,最怕的就是不明原因的出血,在出血点没有暴露,不明白出血点情况之前,贸然操作,风险很大,同时还有可能造成更大范围的出血。”

        

“呵呵,在这一块,小方可是行家。”

        

韩主任这会儿的脸色也逐渐恢复正常了,笑着道:“你们可能不知道,方乐的成名之战其实就是徒手止血。”

        

“徒手止血?”

        

这个其他人还真不知道。

        

“哈哈,这个有空再说,看手术,看手术。”

        

韩胜学哈哈一笑,卖了一个关子,优越感油然而生。

        

“出血点找到了。”

        

手术室内,传来医生的惊呼声。

        

随着出血量减少,术野逐渐暴露出来了。

        

确实是肝动脉出血。

        

方乐查看了一下情况,然后伸手:“缝合线!”

        

“方医生。”

        

牛宝华站在方乐边上,也看到了情况,确实是硬化。

        

而且牛宝华刚才是主刀,看到出血点的情况,他自己就能回忆起来,应该是刚才一助操作失误,不小心碰到的。

        

在手术中,偶然的不小心事件是避免不了的,再加上血管比较脆,突然破裂,导致血液喷射。

        

“也算是好事。”

        

方乐缓缓道:“尽早发现,尽早处理。”

        

牛宝华没吭声,事情不算是什么坏事,但是这个失误却是要处分的,只不过这会儿不是说这个事的时候。

        

“很好。”

        

方乐看向沪上医院这边的团队,道:“还好大家之前的操作都非常到位,导致出血量不大,这才给后续弥补赢得了机会,要不然,这会儿即便是我,也巧妇难为无米之炊了。”

        

一些医生顿时轻松了下来。

        

“出血量多少?”

        

方乐又问向麻醉师。

        

“总出血量650CC。”

        

麻醉师回答道。

        

“后续大家要更小心了,不过也不要有太大的压力。”

        

方乐笑了笑,手底下动作却没有停歇。

        

剪断,缝合,打结,收尾。

        

方乐的缝合水平是相当高的

        

处理好之后,方乐又把主刀位交到了牛宝华手中,然后走向患儿那边。